В Рязани на 15 октября 2021 года поступил 67-летний мужчина в клинику «Семейная» с жалобами на зуд и появление белого налета на головке полового члена.
Данные симптомы могут быть признаками различных инфекционных заболеваний, таких как грибковая инфекция или мочеполовые инфекции. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения. Важно обратиться к специалисту как можно быстрее для предотвращения возможных осложнений и восстановления здоровья.
Симптомы
Помимо зуда, пациента беспокоило затрудненное мочеиспускание, сгустки крови в моче и раздваивание струи.
Усиление симптомов происходило после употребления алкоголя или курения.
История болезни
Впервые проблема проявилась в две тысячи девятнадцатом году, когда мужчина пошел в местную клиническую больницу. У него был выявлен полип в мочевом пузыре, который успешно удалили оперативным путем. После этого он не заглядывал в больницу в течение двух лет.
Перед появлением крови в моче, мужчина выпил алкоголь и поел соленую рыбу, после чего появились другие симптомы.
Он курит с 15 лет, каждый день выкуривая 1-2 пачки сигарет. Пьет алкоголь 2-3 раза в неделю, предпочитая пиво. Работает охранником в клинике. У него имеется сахарный диабет 2-го типа, поэтому он принимает лекарства для снижения уровня сахара в крови (глюкозурики).
Семейная история болезни не затрагивает.
Последние годы мужчина стал в большей степени следить за своим здоровьем, регулярно проходит обследования и следует рекомендациям врачей.
Обследование
При осмотре кожа обычного цвета. Живот мягкий и безболезненный. Простукивание поясницы с обеих сторон не вызывало дискомфорт. Почки и мочевой пузырь не прощупывались. Наружные половые органы развиты по мужскому типу, головка покрыта густым белым налетом.
Предстательная железа при пальпации была упругой, увеличенной и безболезненной, срединный борозда — гладкий.
УЗИ мочевого пузыря от 15 октября:
по правому боковому стенке — светло-серое (изоэхогенное) неоднородное образование с неровными контурами и небольшими очагами кровотока размером 45х45 мм;
содержимое в мочевом пузыре — мелкодисперсная взвесь.
Согласно общему анализу мочи, уровень всех показателей повышен:
лейкоциты — 6-9 в п/зр;
белок — ++;
глюкоза — 20+;
эритроциты — покрывают все поля зрения;
бактерии — +++.
Цистоскопия от 28 октября:
мочеиспускательный канал — свободен, проходимый;
емкость мочевого пузыря — 230 мл;
слизистая в мочевом пузыре бледно-розовая, по правому боковому стенке — неправильное образование бледно-розового цвета на широком основании;
устья в типичном месте, щелевидные.
Диагноз
Возникновение новообразования в мочевом пузыре. Присутствие крови в моче. Кандидозный баланопостит.
Снимок УЗИ от 15 октября 2021 года
На основании проведенных исследований и обследований установлен диагноз: возникновение новообразования в мочевом пузыре, что может вызвать присутствие крови в моче. Также у пациента диагностирован кандидозный баланопостит, требующий соответствующего лечения и наблюдения.
Методы лечения
Пациенту была назначена операция по удалению опухоли мочевого пузыря, перед которой мужчина прошёл курс медикаментозной терапии:
препараты для остановки кровотечения — 5 дней;
лекарства против грибков — 7 дней;
препараты для лечения уропатий — 2 недели.
Пациенту также провели трансуретральную резекцию (ТУР) и совместную химиотерапию в больнице.
После операции пациент быстро восстановился. Химиотерапию он перенёс легко. Для коррекции диабета мужчина был направлен на консультацию к эндокринологу.
Пациент отметил улучшение своего состояния на фоне проводимого лечения, после чего его выписали из больницы. Рекомендации по улучшению мочеиспускания включали увеличение потребления жидкости и исключение из рациона солёной, острой, жирной и жареной пищи, жирных бульонов, выпечки из сдобного и слоёного теста.
Кроме того, пациенту было рекомендовано:
воздерживаться от активных физических нагрузок в течение 2–3 недель;
избегать полового контакта;
не напрягаться при дефекации;
при необходимости использовать слабительное.
На последующем осмотре пациент сообщил, что его состояние улучшилось, и крови в моче больше не наблюдается.
Пациент находится под постоянным наблюдением уролога и онколога.
Заключение
Этот конкретный случай показывает важность ежегодного обследования для выявления новых заболеваний и коррекции лечения сопутствующих заболеваний. Например, нельзя продолжать прием глюкозуриков в течение длительного времени. Повышенный уровень глюкозы в моче способствует развитию воспаления и питает опухоль. Для эффективного лечения необходимо следовать рекомендациям врачей.
Важно помнить, что здоровье – наше главное богатство, и его нужно беречь. Регулярные медицинские обследования помогут выявить проблемы на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность также играют важную роль в поддержании нашего организма в хорошей форме. Берегите себя и свое здоровье!
Вопрос-ответ:
Какие методы лечения были использованы для успешного излечения рака мочевого пузыря у мужчины с сахарным диабетом?
Врачи применили комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Это помогло полностью избавиться от раковых клеток в организме пациента.
Почему рак мочевого пузыря может быть особенно опасен для людей со сахарным диабетом?
У людей с сахарным диабетом снижена способность к борьбе с инфекциями и заживлением ран, что делает рак мочевого пузыря особенно опасным для них. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить онкологические заболевания у таких пациентов.
Каковы шансы на выздоровление у человека с сахарным диабетом, столкнувшегося с раком мочевого пузыря?
Шансы на выздоровление зависят от стадии рака, общего состояния пациента, его возраста и других факторов. Однако современные методы диагностики и лечения значительно увеличивают шансы на успешное излечение даже при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет.
Какие профилактические меры можно принять, чтобы уменьшить риск возникновения рака мочевого пузыря у людей с сахарным диабетом?
Для уменьшения риска рака мочевого пузыря важно следить за уровнем глюкозы в крови, вести здоровый образ жизни, в том числе отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинские обследования и контролировать состояние мочевыводящей системы.
