Бактериальный вагиноз: случай успешного лечения после комплексного обследования

В текущем 2021 году консультация по поводу выделений из влагалища была запрошена 26-летней пациенткой.

Очень важно обратить внимание на цвет, консистенцию, запах и количество выделений, так как это может быть симптомами различных заболеваний или инфекций. Пациентке также рекомендуется пройти обследование у врача для точного диагноза и лечения.

Представленные жалобы

Женщина сообщила, что у неё не получается забеременеть уже 4 месяца. Она также страдает от периодического жжения и дискомфорта во влагалище, а также от рези при мочеиспускании.

Несколько раз пациентка принимала препарат Флуконазол, но это не принесло ей никакого облегчения.

Информация из анамнеза

Признаки заболевания возникли около года назад после перенесенной пациенткой коронавирусной инфекции средней тяжести. За прошедшее время она прошла обследования и лечение в различных медицинских учреждениях, но результаты не были предоставлены.

Пациентке рекомендовали препараты для вагинального применения, такие как Эльжина, свечи Гексикон и Метронидазол, а также растительные уросептики. Однако лечение давало лишь временное улучшение. После месячных или незащищенного полового акта симптомы возвращались.

Месячные начались в 13 лет, регулярные и обильные. Продолжительность 6–7 дней, интервал между ними 25–27 дней. Болезненные в первые 2 дня.

Пациентка начала половую жизнь в 20 лет. Было всего 2 сексуальных партнера. Замужем 3 года. Муж также проходил обследование, здоров. Пока не планировали беременность, использовали презервативы и прерывистый половой акт. Ранее не было беременностей.

Обследование

Наружные половые органы сформированы правильно. Ректум, мочеиспускатель и бартолинова железы не подверглись изменениям.

Шейка матки выглядит гиперемированной, выделения серого цвета со специфическим запахом наблюдались в изобилии. Матка небольшого размера, плотная и безболезненная. Яичники обеих сторон имеют нормальные размеры и тактильно безболезненные. Другие аномалии не выявлены. Жидкости в parametria (ткани, окружающие матку) не определялось.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта выявило следующее:

Уровень лейкоцитов — 5-6 в каждом поле зрения;
На шейке матки нет признаков дисплазии (отсутствие онкопатологии);
ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирус и вирус герпеса не обнаружены;
Лактобактерии (Lactobacillus spp.) — 1,3 × 10;
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — 8,4 × 10;
Вагинальный атопобиум (Аtopobium vaginae) — 1,6 × 10.

Анализ крови на сифилис, гепатит В и гепатит С, а также на антитела к ВИЧ показал отрицательный результат.

По результатам общего анализа крови установлено:

Уровень гемоглобина — 110 г/л (ниже обычного);
Уровень лейкоцитов — 3,56 × 10/л (ниже обычного);
Уровень эритроцитов — 4,2 × 10/л;
Уровень тромбоцитов — 254 × 10/л;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 18 мм/ч;
Уровень ферритина — 20 мкг/л.

Общий анализ мочи выявил наличие лейкоцитов (до 10 в каждом поле зрения) и бактерий. Мочевая культура не показала признаков бактериурии.

Результаты УЗИ органов малого таза соответствуют фазе цикла, патологий не выявлено.

Диагноз

Вернувшийся бактериальный вагиноз. Альгодисменорея. Анемия I (лёгкой) степени.

Подход к исцелению:

Для лечения женщине прописали:

Макмирор — по таблетке 3 раза в день в течение недели и по вагинальной капсуле в течение 8 дней;
Виферон 1 млн ЕД — по свече 2 раза в сутки в течение 10 дней;
Сорбифер Дурулес 100 мг — по таблетке в течение 30 дней;
Клайра — с первого дня менструации;
жидкое мыло Вагилак для ежедневной интимной гигиены;
гель Вагилак — раз в день во влагалище 1 раз в день (особенно до и после полового акта, а также во время и после менструации);
половой покой в течение 8 дней (пока принимала Макмирор), затем контрацепция с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Пациентка заметила улучшение уже на второй день лечения. Жжение и дискомфорт пропали, количество выделений уменьшилось, исчез рыбный запах.

Через месяц все симптомы ушли. Анализ на микрофлору не обнаружил патологических проявлений. Уровень гемоглобина повысился (до 126 г/л) и ферритина (до 50 мкг/л).

В течение следующих полугода рецидивов не произошло. После прекращения приема КОК наступила беременность.

Важно помнить, что для эффективного лечения бактериального вагиноза необходимо сочетать медикаментозную терапию с профилактическими мерами. Кроме того, следует обратить внимание на свой образ жизни, ведь здоровый образ жизни и правильное питание могут оказать положительное влияние на состояние микрофлоры влагалища.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызван бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз вызван дисбалансом микрофлоры во влагалище, обычно вызываемым уменьшением количества полезных бактерий и увеличением количества вредных.

Какие симптомы обычно сопровождают бактериальный вагиноз?

Симптомы бактериального вагиноза могут включать неприятный запах выделений, изменение цвета выделений, зуд и раздражение в области влагалища.

Как проводится комплексное обследование при бактериальном вагинозе?

Для комплексного обследования при подозрении на бактериальный вагиноз обычно проводится анализ мазка из влагалища на наличие бактерий методом микроскопии.

Какими методами может быть проведено успешное лечение бактериального вагиноза?

Лечение бактериального вагиноза обычно включает в себя прием антибиотиков, использование пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища, а также соблюдение гигиенических мер и рекомендаций врача.

Каков прогноз после успешного лечения бактериального вагиноза?

После успешного лечения бактериального вагиноза прогноз обычно благоприятный, при условии соблюдения рекомендаций по гигиене и профилактике рецидивов.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это инфекционное заболевание влагалища, вызванное изменением в микрофлоре и преобладанием условно-патогенных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis. Это может привести к неприятным симптомам, таким как зуд, жжение, выделения с запахом.