Случай изолированного экссудативного среднего отита у женщины 74 лет без предшествующих провоцирующих факторов

{desc}Клинический случай лечения пациента с диагнозом «Основное заболевание: острый левосторонний экссудативный средний отит.

Симптоматика: ранние признаки двусторонней сенсоневральной слепоты.

В две тысячи шестнадцатом году пациентка М., 74 лет, обратилась в клинику «Гиппократ» с жалобами на резкое ухудшение слуха в одном ухе.

Жалобы:

У женщины проявилось плохое слышание в левом ухе, также она почувствовала звон.

Ухудшение слуха и звон были стабильными.

Анамнез

Жалобы на уменьшение слуха и звон в левом ухе появились за неделю до визита к оториноларингологу. При более детальном анализе анамнеза пациентка не отметила проблем с заложенностью носа, наличием выделений или несварением слизи в носоглотке.

Это было первое уменьшение слуха в ее жизни.

Основное заболевание: острый экссудативный средний отит слева.

Фото после хирургического вмешательства. Титановый шунт размещен в передне-нижнем квадранте, занимая физиологическое положение, и реактивные проявления минимальны

Фотография после операции. Титановый шунт расположен в передне-нижнем квадранте, он занимает физиологическое положение, реактивные явления минимально выражены

Лечение

В течение недели проводился курс консервативного лечения, направленного на нормализацию функции левой слуховой трубы: • продувание слуховой трубы по Политцеру; • катетеризация глоточного устья левой слуховой трубы; • пневмомассаж левой барабанной перепонки. Также была предписана местная кортикостероидная терапия: «Назонекс» по 1 дозе в левую половину носа 2 раза в сутки на месяц.

На фоне проводимого консервативного лечения было отмечено отсутствие положительной динамики: слух слева оставался сниженным. При осмотре: АС — барабанная перепонка мутная, опознавательные знаки сглажены, на контрольной тимпанометрии АС — тип «В». В связи с неэффективностью консервативного лечения в марте 2016 года было проведено шунтирование левой барабанной полости: • под местной инфильтрационной анестезией раствором «Ультракаина форте» в задне-нижний квадрант был установлен титановый шунт фирмы Kurz; • был получен вязкий экссудат. В последующем в течение 4-5 дней проводилось транстимпанальное введение раствора «Дексаметазона» в левую барабанную полость. Сразу после операции пациентка отметила субъективное улучшение слуха на левое ухо. Через 4 месяца шунт был удален из левой барабанной перепонки, послеоперационный дефект барабанной перепонки закрылся через 14 дней после удаления шунта.

В результате проведенного лечения отмечено восстановление слуха до уровня, предшествующего заболеванию. Контрольная тимпанометрия, проведенная спустя месяц: АС — тип «А» (-28).

Заключение

Данный клинический случай иллюстрирует редкий вариант экссудативного среднего отита у пожилого человека без предшествующих факторов, вызывающих дисфункцию слуховой трубы. Это подчеркивает необходимость консультации оториноларинголога при любом безболезненном снижении слуха и проведении аудиологического обследования. Основным возрастом возникновения этого заболевания является детский, из-за анатомических особенностей (рецидивы простудных заболеваний, аденоиды), а также трудности в диагностике из-за латентного течения болезни. У взрослых случаи данной патологии редки, однако практически всегда предшествует развитие воспалительных процессов в носу и/или околоносовых пазухах.

Выше приведен раздел статьи, дополни его полезной информацией, сохранив HTML-разметку, если она была в исходном тексте. Не пиши ничего, кроме самого текста! Используй Русский язык!

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызван изолированный экссудативный средний отит?

Изолированный экссудативный средний отит у женщины 74 лет может быть вызван различными факторами, такими как вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аллергические реакции или даже изменения в атмосферном давлении.

Как проявляется изолированный экссудативный средний отит?

Изолированный экссудативный средний отит проявляется симптомами, такими как боль в ухе, зуд, снижение слуха, жидкий или гнойный отделяемый из уха, а также возможно повышение температуры.

Каковы возможные последствия изолированного экссудативного среднего отита?

Возможные последствия изолированного экссудативного среднего отита могут быть различными, от временного снижения слуха до серьезных осложнений, таких как перфорация барабанной перепонки или даже менингит.

Как лечится изолированный экссудативный средний отит?

Лечение изолированного экссудативного среднего отита может включать применение противовоспалительных препаратов, капель для ушей, антибиотики при бактериальном характере инфекции, а в некоторых случаях может потребоваться дренирование уха.

Как можно предотвратить развитие изолированного экссудативного среднего отита?

Для предотвращения изолированного экссудативного среднего отита рекомендуется избегать подавленного иммунитета, следить за гигиеной ушей, избегать контакта с возбудителями инфекций, поддерживать здоровый образ жизни и своевременно лечить респираторные заболевания.