Сегодня утром в 8 часов родители маленькой девочки, которой всего 2 года, вызвали врача детской поликлиники на дом. У ребёнка уже 3 дня держится высокая температура.
Маленькая девочка капризничает, отказывается от еды и плохо спит. Родители беспокоятся и надеются, что врач сможет помочь их малышке скорее поправиться.
Жалобы
По словам матери девочки, у неё регулярно поднимается температура до 39 градусов Цельсия. Кроме того, у ребёнка наблюдается сильный насморк, вялость, слабость, капризность и потеря аппетита.
Девочке становится немного лучше после обильного питья (приблизительно 1–1,5 литра). Если температура поднимается выше 38,5 градусов Цельсия, ей дают жаропонижающее: мать чередует Парацетамол с препаратами, содержащими Ибупрофен. Температура снижается в течение часа до 38 градусов Цельсия. В общей сложности девочка принимает по 3–4 таблетки в сутки.
Анамнез
Первые признаки проявились за 2 дня до посещения больницы. Родители пытались лечить ребенка сами, но это не дало результатов.
Девочка родилась от первой беременности, сопровождавшейся легкой анемией и токсикозом в первом триместре. Роды прошли без осложнений. Ребенок чувствовал себя хорошо.
В возрасте 2 лет девочка стала чаще заболевать ОРЗ: прошла около 7–8 эпизодов за год, два из них с осложнениями в виде одностороннего гнойного отита, из-за чего за 2 месяца до посещения больницы принимала антибиотик.
Обследование
Девочка была в состоянии средней тяжести, температура тела — 38,4 °С. Была капризной и вялой. Щеки красные, губы опухли и покрылись трещинами, носогубный треугольник бледный. На бледно-розовой коже были видны мелкие пятна, не сливающиеся между собой и не выступающие над поверхностью кожи. Сыпь сосредоточилась в области подмышек. Согласно матери, зуда не было.
Передние и задние лимфатические узлы увеличены до 1–1,5 см, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Дыхать носом было затруднительно из-за обильной ниндзя.
Слизистая ротоглотки красная, на верхнем небе была мелкая ярко-красная сыпь. Миндалины увеличены и красные, в лакунах скопился гной. Язык имел ярко-красный оттенок, на нем были видны сосочки.
Дыхание в легких было нормальным (для пуританца), без хрипов. Сердечные тона были громкими и ритмичными, выслушивался систолический шум в 5-й точке. Живот мягкий и безболезненный. Печень и селезенка не были увеличены. Стула не было 2 дня. Мочеиспускание было свободным и безболезненным.
Срочный общий анализ крови показал увеличение уровня лейкоцитов до 25х10/л, сдвиг в сторону палочкоядерных нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/ч. Уровень С-реактивного белка составил 12 мг/л, что превышало норму.
Решено было отказаться от стационарного лечения в инфекционном отделении, вместо этого были прописаны следующие мероприятия:
применение антибиотиков защищенной группы пеницилинов — по 90 мг/кг в течение 10 дней;
симптоматическое лечение;
обильное употребление жидкости.
Контрольный осмотр был назначен на 4-й день после начала терапии, однако девочку доставили в больницу только через 12 суток. За это время родители были не доступны, не открывали дверь при посещении врача дома.
Отца сопровождал ребенок. Несмотря на то, что матери неоднократно объясняли необходимость принятия лекарств и предупреждали о возможных осложнениях, отец отметил, что антибиотики начали давать только на 8-й день болезни, когда у девочки появились проблемы с ушами. На осмотре был диагностирован средний гнойный отит.
По словам отца, состояние девочки улучшилось, сыпь стала меньше, и она стала активнее. Однако у девочки до сих пор ощущалась слабость, и она быстро уставала.
У девочки сохранялась температура 37 °C, кожа была бледно-розовой, местами шелушилась, область вокруг рта приобрела синеватый оттенок (явственно усиливаясь в моменты беспокойства). Тоны сердца были замедленные и ритмичные, систолический шум в 5-м точке усилился.
Девочку тут же отправили на ЭКГ, УЗИ сердца и консультацию к детскому кардиологу.
Впоследствии девочку с диагнозом «острый инфекционный миокардит» госпитализировали для дальнейших обследований и лечения. О дальнейшей судьбе ребенка ничего неизвестно.
Эффективность антибиотиков при скарлатине подтверждается многолетним опытом и исследованиями. Пациентам с этим заболеванием рекомендуется начинать прием антибиотиков как можно скорее, чтобы предотвратить развитие осложнений. Важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. Своевременное и правильное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия скарлатины и обеспечить быстрое выздоровление.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему отказ от приема антибиотиков может привести к осложнениям при скарлатине?
Отказ от приема антибиотиков при скарлатине может привести к осложнениям, так как эта инфекционная болезнь вызвана бактерией стрептококком, который может привести к серьезным осложнениям, включая абсцессы, сепсис и ревматическую лихорадку. Антибиотики помогают уничтожить бактерии и предотвратить развитие осложнений.
Какие симптомы могут указывать на осложнения при скарлатине?
Симптомы осложнений при скарлатине могут включать повышение температуры тела, озноб, слабость, тахикардию, боли в груди, затрудненное дыхание и другие. Если у пациента при скарлатине начинают проявляться подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования и лечения.
Как можно предотвратить осложнения при скарлатине?
Для предотвращения осложнений при скарлатине необходимо принимать антибиотики по назначению врача и следовать всем его рекомендациям. Также важно соблюдать гигиену рук, избегать контакта с больными скарлатиной и сохранять здоровый образ жизни. При появлении любых симптомов осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.
Можно ли лечить скарлатину без антибиотиков?
Лечить скарлатину без антибиотиков не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям. Скарлатину вызывает бактерия, которую эффективно уничтожают антибиотики. Поэтому при подозрении на скарлатину необходимо обратиться к врачу для правильного назначения лечения.
Какие последствия может иметь запущенная скарлатина?
Запущенная скарлатина может иметь серьезные последствия, такие как ревматическая лихорадка, сепсис, абсцессы и другие осложнения. Поэтому важно не отказываться от лечения антибиотиками и обращаться за медицинской помощью при первых признаках болезни.
Чем вызвана скарлатина и какие симптомы у нее?
Скарлатина вызвана бактерией Streptococcus pyogenes и проявляется высокой температурой, сильным горлышком, красным языком и сыпью по телу.
