В начале ноября пациент в возрасте 36 лет явился в медицинское учреждение с
повреждением кожи среднего пальца левой руки.
Жалобы
Часом ранее пострадавший повредил ногтевую пластину среднего пальца. Он ощущал болезненность не только в среднем пальце, но и в указательном.
Пациент также отмечал отек и покраснение в области поврежденных пальцев, затруднение при движении и сильную боль при прикосновении.
Анамнез
Мужчина занимался укладкой бордюра, но не соблюдал правила безопасности и случайно уронил камень. С небольшой высоты он упал на пальцы левой руки. Пострадавший немедленно обратился за помощью в клинику для осмотра и первой помощи.
По словам пациента, у него не было других заболеваний.
Дополнительно, пациент уточнил, что у него нет аллергий на лекарства и что он не принимает никаких медикаментов на регулярной основе.
Обследование
При проведении инспекции раны замечены неровности, а также признаки некроза тканей вокруг повреждения ногтя среднего пальца. На верхней фаланге указательного пальца выявлена поверхностная гематома.
При нажатии на пальцы испытывается боль. Хруст слышен лишь в ногтевой фаланге среднего пальца.
Рентгеновский снимок левой руки показал
закрытый перелом верхней фаланги указательного пальца (без смещения) и среднего пальца (смещение до 2 мм).
Диагноз
Разрывно-ссадинная рана верхней фаланги среднего пальца с повреждением ростовой зоны ногтя. Многочисленные переломы левой кисти.
Ситуация после проведенной операции
Через неделю после успешной операции
Спустя 12 дней после медицинского вмешательства
Проведенное лечение
Пациенту были выполнены следующие процедуры:
- первичное хирургическое вмешательство: осмотрены края раны для проверки живучести тканей — часть кожи над ростовой зоной ногтя отсутствовала, швы наложены через ногтевую пластину;
- первичная иммобилизация — наложена тугая повязка «палец к пальцу».
Также ему были назначены препараты от боли и противомикробная терапия для предотвращения инфекционных осложнений, а также препараты кальция для ускорения сращения переломов.
При ежедневных перевязках отмечалась улучшающаяся динамика. Повязка была заменена на напальчники-фиксаторы до полного срастания переломов.
Отторжения тканей не произошло, профилактика раневой инфекции прошла успешно. Швы сняли на 5-й день «через 1». Полное удаление швов произошло на 11-й день. В этот период начался процесс заживления кожи над ростовой зоной ногтя.
После контрольной рентгенографии через 2 недели после травмы были обнаружены признаки неполного сращения переломов. Через 4 недели указательный палец полностью зажил, а сращение ногтевой фаланги среднего пальца завершилось на 8-й неделе.
Ушибленная рана зажила, переломы сошлись, не препятствуя пациенту работать этой рукой. Пальцы двигались так же свободно, как и прежде.
Хочу добавить, что важно следовать рекомендациям врача по реабилитации после перелома. Физические упражнения, правильное питание и уход за травмированным участком помогут вернуться к полноценной жизни быстрее. Не забывайте также профилактику травм – будьте внимательны и осторожны, чтобы избежать подобных неприятностей в будущем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие причины могут привести к закрытому перелому пальца?
Закрытые переломы пальцев могут возникнуть в результате травмы, падения, удара или сдавливания.
Какие симптомы сопровождают закрытый перелом пальца?
Симптомы закрытого перелома пальца могут включать боль, отек, синяки, ограничение движения и изменение формы пальца.
Как проводится диагностика закрытого перелома пальца?
Для диагностики закрытого перелома пальца может использоваться рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Каковы методы лечения закрытого перелома пальца?
Лечение закрытого перелома пальца может включать фиксацию гипсом, ношение специального трейнера, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство.
Каков прогноз после успешного полного сращения костей при закрытом переломе пальца?
После успешного полного сращения костей при закрытом переломе пальца прогноз обычно благоприятный, с восстановлением функции пальца и отсутствием осложнений.
