Бессимптомная внематочная беременность: случай удаления маточной трубы у женщины с бесплодием

Диагностика и лечение

В медицинском центре женщина прошла комплексное обследование. В результате было выявлено, что у неё развился синдром поликистозных яичников, что могло стать причиной бесплодия. Также было обнаружено воспаление матки, которое требовало лечения. Женщине были предписаны соответствующие препараты и процедуры для восстановления репродуктивной функции.

Кроме того, ей было рекомендовано улучшить образ жизни, отказаться от курения и изучить особенности питания, что также могло оказывать влияние на её здоровье.

Женщина активно приняла участие в процессе лечения и внесла все необходимые изменения. Спустя несколько месяцев после начала терапии у неё наступила беременность, она родила здорового мальчика и стала счастливой мамой.

Обследование

Во время визита пациентка была в ясном сознании и двигалась без проблем, несмотря на некоторую боль. Весила 58 кг при росте 170 см. Кожа обычного цвета и чистая, без избыточного волосяного покрова. Грудь без патологий, живот мягкий и безболезненный при пальпации. Стул и мочеиспускание в норме.

Внешние половые органы развиты правильно, с женским типом оволосения. Слизистая вульвы розовая, влажная и чистая.

При бимануальном исследовании, когда одна рука во влагалище, а другая на лоне, пациентка чувствовала болезненность в области правых придатков.

По результатам УЗИ:

справа от правого яичника выявлено темное (анэхогенное) овальное образование с светлым (гиперэхогенным) включением, напоминающим эмбрион;
копчико-теменной размер плода (КТР) — 12 мм, что соответствует 7–8 неделям беременности;
размеры тела матки — 49 × 47 × 56 мм;
толщина эндометрия — 7,8 мм;
яичники имеют нормальный размер и расположены правильно;
небольшое количество свободной жидкости в тазу — до 20 мл.

При вращении влагалищного датчика пациентка отмечала болезненность в области правых придатков.

Диагноз

Диагностирована правосторонняя эктопическая беременность.

Плодное яйцо на ультразвуковом исследовании

Плодное яйцо на УЗИ

Методы лечения

Скорая бригада экстренно доставила женщину в больницу, отмечая, что она ранее обратилась к акушеру-гинекологу.

В тот же день ей провели лапароскопию, разрезали спайки, сожгли правостороннюю маточную трубу вместе с прилегающим участком широкой связки матки, после чего трубу удалили. Удаленные ткани поместили в специальный контейнер и извлекли через рану в области поясницы. Очистили полость малого таза.

Послеоперационный период прошел успешно. Пациентке назначили симптоматическое лечение и антибиотик Цефтриаксон для профилактики. Также был прописан препарат Кеторол.

Женщине рассказали о правильном уходе за швами и отправили под наблюдение врача женской консультации. Ей было рекомендовано лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в условиях дневного стационара. В рамках программы обязательного медицинского страхования это лечение является доступным.

В настоящее время женщина беременна и готовится к родам.

Заключение

Уникальным аспектом данного клинического случая является отсутствие у пациентки боли в правом придатке, кровянистых выделений из половых путей или задержки менструации. Другими словами, у женщины не было ни одного симптома внематочной беременности.

Несмотря на необходимость удаления оставшейся маточной трубы, у пациентки все ещё есть перспективы зачатия и успешного рождения долгожданного малыша.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасна бессимптомная внематочная беременность?

Бессимптомная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, внутреннему кровотечению и понижению общего состояния женщины. В случае задержания диагностики и лечения, это состояние может стать угрозой для жизни.

Почему внематочные беременности чаще встречаются у женщин с бесплодием?

Женщины с бесплодием имеют увеличенный риск развития внематочной беременности из-за изменений в структуре и функции маточных труб, повышенной чувствительности к гормональным изменениям и других факторов, таких как возраст и состояние эндометрия.

Какие методы диагностики используются для выявления внематочной беременности?

Для диагностики внематочной беременности могут использоваться методы, такие как ультразвуковое исследование, определение уровня бета-ХГЧ в крови, лапароскопия. В случае бессимптомной внематочной беременности важно проводить регулярное мониторирование женщин с высоким риском.

Каким образом лечится внематочная беременность?

Лечение внематочной беременности может быть консервативным (медикаментозное) или хирургическим (удаление плода из маточной трубы или удаление самой трубы). В каждом конкретном случае решение о методе лечения принимается врачом на основе клинических данных и состояния пациентки.