В декабре 2022 – январе 2023 года пациент 47 лет был госпитализирован в отделение нейрохирургии Кузбасского кардиологического диспансера после планового приема в клинике «Юрга-Мед».
Пациенту была проведена успешная операция, после которой он находится под наблюдением врачей и проходит реабилитацию. Ожидается полное восстановление здоровья и возвращение к обычной жизни в ближайшее время.
Жалобы
Мужчина жаловался на сильную боль в пояснице, распространяющуюся на левую ногу. Также отмечалась слабость в этой ноге, усиливающаяся со временем.
Обезболивающие препараты и блокады не помогли справиться с неприятными ощущениями.
Анамнез
Боль в поясничной области возникла после физической нагрузки — уборки снега. Позднее появились боли и слабость в ноге. Даже после приема обезболивающих препаратов состояние не улучшилось, и пациент позвал скорую помощь. В городе Юрга отделений нейрохирургии нет, поэтому пациентов с подобными проблемами направляют в неврологическое отделение. Но даже после консервативного лечения результат оказался недостаточным.
После проведения МРТ позвоночника была выявлена большая грыжа диска L4–L5, сдавливающая нервные корешки, в основном L5 слева. Пациента направили на консультацию к нейрохирургу в клинику «Юрга-Мед», откуда его отправили в Кузбасский кардиологический диспансер на операцию.
Хронических заболеваний у пациента нет, хирургических вмешательств ранее не было.
Обследование
При обследовании пациент сохраняет сознание, проявляет адекватное поведение, правильно ориентирован в месте и времени.
Зрачки одинаковые. Сила в руках соответствует норме и составляет 5 баллов. Нет признаков менингеальной симптоматики (затруднения при движении шеи, головные боли, тошнота, рвота и др.). Наблюдается снижение коленных и ахилловых сухожильных рефлексов слева. Присутствует парез (ослабление) левой стопы до 3 баллов с нарушениями функций тазовых органов.
По результатам магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника у пациента выявлена задняя парамедианная левосторонняя грыжа диска L4–L5. При такой грыже диск межпозвоночного канала смещается.
Пациенту было рекомендовано комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Важной частью реабилитации было ношение ортопедического пояса и соблюдение рекомендаций врача по режиму двигательной активности. После прохождения полного курса лечения пациент отметил значительное улучшение самочувствия, уменьшение болевого синдрома и восстановление функций опорно-двигательного аппарата. Важно было подчеркнуть необходимость регулярного наблюдения у врача и соблюдения рекомендаций для предотвращения рецидивов и сохранения здоровья позвоночника.
Исцеление
В нейрохирургическом отделении пациенту провели операцию по удалению грыжи диска с применением микрохирургической техники через небольшие разрезы и установили динамический межпозвоночный имплант DIAM для стабилизации позвоночника. После этого был наложен косметический внутрикожный шов.
В течение первых дней после операции боль и слабость полностью ушли, и пациент уже на следующий день вставал, а затем без проблем передвигался в пределах отделения. Снятие внутрикожных швов не понадобилось, поэтому пациент был выписан на 5-й день после операции.
Через 2 месяца после выписки пациент начал процесс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, физиотерапию, посещение бассейна, прием хондропротекторов (Драстопа, Алфлутопа) и витаминов группы В (Нейроуридина, Комбилипена).
Благодаря проведенному лечению, боли полностью прошли, и восстановилась нормальная подвижность ноги. Рана после операции зажила без осложнений, образовался рубец.
Клинический случай подтверждает важность своевременного обращения к врачу при боли в руке или ноге, вызванной межпозвоночной грыжей. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения давления на нервный корешок и снятия болевого синдрома. Не откладывайте поход к специалисту при появлении сильной боли в спине, руке или ноге, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы обычно сопровождают большую межпозвоночную грыжу?
Большая межпозвоночная грыжа обычно сопровождается сильной болью в спине или шее, онемением в конечностях, ослаблением мышечного тонуса, нарушением чувствительности и даже проблемами с мочеиспусканием.
Каковы методы диагностики большой межпозвоночной грыжи?
Для диагностики большой межпозвоночной грыжи обычно применяют методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти методы позволяют точно определить размер и местоположение грыжи.
Как происходит микрохирургическое удаление большой межпозвоночной грыжи?
Микрохирургическое удаление большой межпозвоночной грыжи проводится с использованием микроскопа и микроинструментов через небольшой разрез в коже. Хирург удаляет грыжу и разгружает спинной мозг, что облегчает симптомы и повышает шансы на успешное восстановление.
Каковы возможные осложнения после микрохирургического удаления большой межпозвоночной грыжи?
После микрохирургического удаления большой межпозвоночной грыжи могут возникнуть редкие осложнения, такие как инфекция, кровотечение, повреждение нервов или спинного мозга. Однако при правильно проведенной операции осложнения встречаются крайне редко.
Каков прогноз после успешного микрохирургического удаления большой межпозвоночной грыжи?
После успешного микрохирургического удаления большой межпозвоночной грыжи пациент ощущает существенное облегчение от боли и других симптомов. Повышается шанс на восстановление функций конечностей и улучшение общего качества жизни.
