Головокружение (ДППГ): случай успешного лечения без применения лекарственных препаратов

28-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на частые приступы головокружения.
  1. Женщина рассказала о том, что головокружение возникает как при изменении положения тела, так и в покое.
  2. Она отметила, что иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
  3. Пациентка также уточнила, что подобные симптомы беспокоят ее уже несколько недель.
  4. Врач провел обследование и выявил проблему в работе вестибулярного аппарата у пациентки.
  5. Был назначен комплексный курс лечения, который включал физиотерапию и прием лекарств.

Симптомы

Пациентка сообщила, что головокружение часто возникало у неё утром при пробуждении, при попытке встать с постели и при повороте головы вправо. Вместе с головокружением у неё были тошнота, жар и ускоренное сердцебиение, а также повышенное потоотделение.

 

При определенном положении тела и отсутствии движения головокружения не возникало. Но как только она меняла положение или поворачивала голову вправо, сразу начинался приступ головокружения с сильной тошнотой и желанием рвать.

История болезни

Первый приступ симптомов возник у неё внезапно утром после сна. Женщина вызвала скорую помощь. Врачи осмотрели её и измерили давление — 130/80 мм рт. ст., в то время как обычно у неё было 100/70 мм рт. ст.
Под предварительным диагнозом ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) пациентку госпитализировали, где ей провели КТ головного мозга. Никаких патологий не обнаружили, поэтому ей назначили лечение (Актовегин, Кортексин, Цитофлавин, Мексидол) и отправили на дальнейшие исследования (МРТ головного мозга с контрастированием и УЗДГ сосудов головы).
Женщина принимала препараты в течение двух недель, но головокружение продолжалось.
Травм головы, потерь сознания или судорожных припадков не было. Хронических заболеваний тоже нет. Ранее она перенесла ОРЗ.

Обследование

При осмотре неврологом не было обнаружено признаков патологии: рефлексы функционировали в норме, мышцы были в тонусе, чувствительность не вызывала подозрений. Пациентка при ходьбе с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками качалась, но не теряла равновесия и не спотыкалась.
Проба Дикса — Холпайка показала положительный результат: при повороте головы пациентки вправо и ее резком опускании, в течение 35 секунд наблюдался нистагм.

 

Результаты КТ и МРТ головного мозга, а также УЗДГ магистральных сосудов в норме.
Рентген шейного отдела позвоночника показал снижение высоты межпозвоночных пространств. Других отклонений не выявлено.

Заключение

Методы лечения

В ходе консультации девушке провели специальный позиционный маневр Эпли — Симона:
  • сначала сидя прямо, пациентка повернула голову вправо на 45° и легла на спину;
  • продержалась в таком положении не менее 2 минут, пока врач покачивал ее голову в вертикальном положении;
  • затем повернула голову влево на 90° и осталась в этом положении (врач также покачивал голову);
  • после этого повернула туловище в сторону, противоположную наклону головы, уставив нос вниз, и продержалась в этом положении (врач продолжал качать голову);
  • наконец, вернулась в сидячее положение и некоторое время там задержалась.
Девушке было рекомендовано самостоятельно выполнять упражнения вестибулярной гимнастики Брандта — Дароффа.

 

Пациентка дома регулярно занималась упражнениями вестибулярной гимнастики, следуя всем рекомендациям врача.

 

По словам девушки, после проведения лечебных маневров головокружение перестало беспокоить.

Заключение

Данный клинический случай наглядно демонстрирует сложности, с которыми сталкивается врач при обследовании пациентов с симптомами головокружения. Однако, применяя компетенцию в области нейровестибулярного тестирования, можно установить точный диагноз уже на первичном приеме. Это позволит обеспечить правильное и эффективное лечение, в некоторых случаях не требующее применения лекарственных препаратов.
Помимо этого, важно обратить внимание на регулярное обучение специалистов в области нейровестибулярной диагностики и лечения, чтобы улучшить качество медицинской помощи пациентам с подобными состояниями.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое головокружение (ДППГ) и какие причины его возникновения?

Головокружение, или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), является частой формой вестибулярного нарушения, характеризующейся резкими эпизодами головокружения при изменении положения головы. Причинами этого состояния могут быть различные факторы, такие как кристаллы в полукружных каналах уха или воспаление вестибулярного нерва.

Какие симптомы сопровождают головокружение (ДППГ) и какие трудности оно может вызвать в повседневной жизни?

Симптомы ДППГ могут включать резкое кружение при поворотах головы, нестабильность при изменении положения, тошноту и рвоту. Эти симптомы могут существенно затруднять выполнение повседневных задач, таких как хождение, вождение автомобиля или работа на компьютере.

Каким образом было успешно проведено лечение головокружения (ДППГ) без применения лекарственных препаратов?

Пациентам с головокружением (ДППГ) была предложена техника под названием «полуканальная мануальная терапия», которая включает специфические манипуляции для перемещения кристаллов в полукружных каналах уха. Это позволило восстановить нормальную функцию вестибулярного аппарата и устранить симптомы головокружения.

Сколько времени заняло успешное лечение головокружения (ДППГ) без применения лекарственных препаратов?

Лечение головокружения (ДППГ) без применения лекарственных препаратов заняло несколько сеансов полуканальной мануальной терапии, проведенных под контролем специалиста. У пациентов произошло значительное улучшение состояния уже после первых сеансов, и полное выздоровление наступило в течение нескольких недель.

Есть ли вероятность рецидива головокружения (ДППГ) после успешного лечения без применения лекарственных препаратов?

В случае успешного лечения головокружения (ДППГ) без применения лекарственных препаратов вероятность рецидива невелика. Однако, для предотвращения возможных вернувшихся симптомов, пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения и контролировать положение головы в повседневной жизни.

Что такое головокружение и каковы причины его возникновения?

Головокружение — это ощущение потери равновесия или вертиго, которое может быть вызвано различными причинами, такими как вестибулярные нарушения, изменения в кровообращении или даже панические атаки.