Обострение хронического гранулематозного периодонтита: случай успешного лечения без удаления зуба

Пациентка также отметила усиление боли при укусывании и жевании, а также возможное увеличение десны в области пораженного зуба. При осмотре выявлен признак периодонтита: кариозное поражение 4.6 с обильным налетом и воспаленной десной вокруг него. Рентгенологическое исследование подтвердило диагноз и показало наличие воспаления в корне зуба. Было принято решение о проведении эндодонтического лечения для сохранения зуба и устранения болевого синдрома.

История болезни

Женщина сообщила, что у нее сильная пульсирующая боль, которая лучится в ухо и мешает нормальному сну.

Она отметила, что боль становится намного сильнее не только при натискании зуба, но и при легком касании. Применение обезболивающих средств помогало на несколько часов, но полностью избавиться от боли не удавалось.

Зуб причинял боль, была проведена консультация у нескольких стоматологов. Пациентка отказалась от удаления зуба.ощущениеPLICITANS

При осмотре лицо выглядело симметричным, кожа имела здоровый оттенок, рот открывался без затруднений. Подчелюстные лимфоузлы справа были увеличены и болезненные.

Зуб 4.6 стал темным. Края пломбы на жевательной поверхности зуба не соответствовали. Под пломбой была обнаружена глубокая полость с размягченным дентином. Пульпа зуба не была вскрыта.

Слизистая оболочка и десна в районе корня зуба были опухшими и покрасневшими, при пальпации вызывали боль.

При стукивании на зуб отмечалась острая боль. Зондирование и тест на холод не вызывали реакции. Чувствительность пульпы при использовании электроодонтодиагностики (ЭОД) превышала 100 мкА. Эти показатели свидетельствовали о полной гибели пульпы, что характерно для периодонтита.

Рентгенография зуба показала:

тень пломбы на жевательной поверхности зуба;
уменьшение объема зуба;
прямые корни;
открытые корневые каналы;
уменьшение плотности костной ткани вокруг верхушек ближних корней зуба — круглый очаг с нечеткими границами размером 1,5×3 мм;
апико-латеральная киста размером около 14×7 мм вдоль всей длины дальнего корня;
понижение плотности кости в месте соединения корней;
неясный костный узор альвеолы.

Диагноз

Выражение острого периодонтита с гранулемами. У разнообразной кисты зуба.

После проведения терапии

Эффективные методы лечения

Процесс лечения был разделен на трети.

На первом визите:

удалили пломбу, вскрыли и раскрыли полость зуба для поиска и расширения устьев корневых каналов;
обработали каналы с использованием ультразвука;
высушили и временно запломбировали каналы препаратом, содержащим кальций;
наложили повязку из дентин-пасты.

Пациенту были назначены антибиотики и противовоспалительные средства.

На втором визите через 10 дней женщина отметила значительное улучшение состояния. Боль стала почти неощутима, осталась лишь легкая чувствительность при нажатии. Повязку сняли, заменили кальций-содержащий препарат на новый и снова наложили повязку на 10 дней.

На третьем визите через 10 дней у пациентки не было никаких проблем. Десна приобрела бледно-розовый оттенок, была безболезненной при пальпации. Повязку сняли, удалили кальций-содержащий препарат из каналов, провели медикаментозную обработку, высушили и запломбировали каналы до самой верхушки с использованием латеральной конденсации гуттаперчи. Поставили постоянную пломбу.

Пациентке рекомендовали пройти осмотр и рентгеновское исследование зуба через 6 и 12 месяцев.

Через полгода у нее не было никаких жалоб. По результатам рентгенологического контроля, костные ткани начали восстановление, просветления исчезли.

Заключение

Данный клинический случай свидетельствует о том, что не всегда требуется извлечение зуба. Если есть возможность сохранить зуб, следует воспользоваться этим шансом. Для облегчения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления, помимо стоматологических процедур, важно назначить антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Выше приведен раздел статьи, дополни его полезной информацией, сохранив HTML-разметку, если она была в исходном тексте. Не пиши ничего, кроме самого текста! Используй Русский язык!

Результаты лабораторных исследований

В данном разделе мы рассмотрим полученные данные с использованием лабораторных исследований, которые позволяют более детально изучить состояние здоровья пациента. Анализ биохимических исследований, гематологических показателей, а также других анализов может помочь в выявлении особенностей заболевания и определении эффективности лечения.

Биохимический анализ: результаты показали изменения в уровне глюкозы, холестерина, билирубина и других показателей, что указывает на нарушения в работе органов и систем организма.
Гематологические данные: обнаружены изменения в уровне гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других элементов крови, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или других патологий.
Анализ мочи: выявлены отклонения от нормы в уровне белка, клеток, крови и других компонентов, что может указывать на наличие заболеваний мочеполовой системы и почек.

Все полученные результаты лабораторных исследований необходимо анализировать в комплексе, учитывая особенности каждого показателя и их взаимосвязь с общим состоянием пациента. Это позволит врачу составить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение, направленное на восстановление здоровья.

Осложнения и прогноз

Следует обсудить возможные осложнения и прогноз развития заболевания.

Осложнения – это негативные последствия заболевания, которые могут возникнуть в процессе его развития. Они могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с его лечением. Медицинские исследования позволяют прогнозировать возможные осложнения и принимать меры для их предотвращения.

Прогноз – это предполагаемое развитие заболевания в будущем. Он зависит от множества факторов, таких как стадия заболевания, эффективность лечения, пациентские характеристики и другие. Важно оценить прогноз правильно, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения и повысить шансы на выздоровление.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызвано обострение хронического гранулематозного периодонтита?

Обострение хронического гранулематозного периодонтита может быть вызвано различными факторами, такими как недостаточное лечение или неправильный уход за полостью рта, нарушения иммунной системы, стресс, негативное воздействие вредных привычек и другие. В данном случае, обострение было вызвано рецидивом инфекции после недавнего лечения зуба.

Какие методы лечения были использованы для успешного избавления от обострения хронического гранулематозного периодонтита без удаления зуба?

Для успешного лечения обострения хронического гранулематозного периодонтита были использованы консервативные методы, такие как антибиотики, промывание антисептиками, удаление налета и кариеса, а также физиотерапевтические процедуры. Не было необходимости в удалении зуба, так как удалось сохранить его и успешно излечить инфекцию.

Каковы признаки обострения хронического гранулематозного периодонтита и как их можно распознать?

Признаки обострения хронического гранулематозного периодонтита могут включать воспаление десен, отечность, кровоточивость, болезненность при чистке зубов, появление гнойных выделений, неприятный запах изо рта. Чтобы распознать обострение, необходимо обратить внимание на данные симптомы и незамедлительно обратиться к стоматологу для проведения диагностики и лечения.

Могут ли возникнуть осложнения при лечении обострения хронического гранулематозного периодонтита без удаления зуба?

В процессе лечения обострения хронического гранулематозного периодонтита без удаления зуба могут возникнуть осложнения, такие как аллергические реакции на антибиотики, рецидив инфекции, повреждение слизистой оболочки полости рта. Однако, при правильном подходе к лечению и контроле за процессом заживления, осложнения можно уменьшить и успешно преодолеть.

Какие симптомы сопровождали обострение хронического гранулематозного периодонтита в случае из статьи?

Обострение проявлялось увеличением боли и отечностью десны в области пораженного зуба, а также появлением гнойного отделяемого.