13 апреля 2020 года в медицинский центр в Невинномысске явилась 78-летняя дама, страдающая болями в пояснице.
Пациентка сообщила о болях в пояснице, которые возникли несколько дней назад и усилились после поднятия тяжестей. Она испытывает дискомфорт и ограничения в движении.
Жалобы
По словам пациентки, её беспокоила тупая боль справа, которая не прекращалась при изменении положения тела. Иногда возникали болезненные моменты при мочеиспускании с температурой до 38 °С. Также женщина отмечала слабость, быструю усталость и боли в суставах.
Симптомы усиливались вечером. Дама принимала препараты от спазмов и НПВС, которые помогали временно.
Анамнез
Боль в пояснице и суставах начала беспокоить около 5 лет назад. В клинику не обращалась, так как предполагала, что это просто возрастные изменения. Однако в 2020 году ситуация ухудшилась, когда случился первый приступ почечной колики. Пациентку госпитализировали, а при выписке предложили запланировать операцию в местном центре.
При осмотре на вид пациентка выглядела нормально. Живот мягкий и безболезненный. Пальпация поясницы справа вызывала боль. Проблем с мочеиспусканием не отмечалось.
Заметны были уплотнения на пальцах рук, покраснение и болезненность сустава большого пальца левой стопы.
Компьютерная томография почек выявила камень размерами примерно 30 х 20 мм с плотностью 420 HU.
По результатам лабораторных исследований:
общий анализ крови: гемоглобин — 100 г/л (легкая анемия);
общий анализ мочи: лейкоциты — 20–30 в поле зрения, много бактерий, соли мочевой кислоты, белок — 0,3 г/л (признаки инфекции мочевыводящих путей);
Страдание от мочекаменной болезни. Образование коралловидного камня в правой почке. Скрытый ход вторичного хронического пиелонефрита. Легкая анемия. Гиперурикемия (повышенное содержание кислоты в моче).
Лечение
Начальным этапом в лечении женщины была назначена противовоспалительная терапия, с применением уроантисептиков растительного происхождения и антибиотика из группы нитрофуранов.
Из-за низкой плотности камня, что позволило предположить уратный происхождение, после нормализации лабораторных показателей ей предписали литолитическое средство Блемарен на полгода, с динамическим контролем лабораторных параметров и УЗИ почек.
В связи с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и наличием анемии женщина также получила консультацию ревматолога и терапевта, которые выписали соответствующие препараты. Кроме того, ей были даны общие рекомендации по питанию (диета — стол № 6) и режиму питья.
Через полгода УЗИ показало, что размер камня уменьшился до 8 × 5 мм. Состояние пациентки улучшилось, все симптомы исчезли.
С учетом положительной динамики, лечение было продлено еще на 2 месяца для полного растворения камня в правой почке.
Заключение
Данный медицинский случай демонстрирует, что не всегда лечение мочекаменной болезни требует хирургического вмешательства. Адекватное обследование, правильно подобранная терапия совместно с консультацией других специалистов приводят к положительному исходу. Выбор метода лечения также зависит от типа образования. В данной ситуации у пациентки образовался уратный камень, который как правило хорошо поддается растворению.
Выше приведен раздел статьи, дополни его полезной информацией, сохранив HTML-разметку, если она была в исходном тексте. Не пиши ничего, кроме самого текста! Используй Русский язык!
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы симптомы мочекаменной болезни?
Симптомы мочекаменной болезни могут включать в себя боль в пояснице или животе, частое мочеиспускание, кровь в моче, ощущение жжения при мочеиспускании, а также рвоту и тошноту.
Какие методы лечения можно применить при мочекаменной болезни?
Лечение мочекаменной болезни может включать прием лекарств для разрушения камней, соблюдение диеты, нормализацию питьевого режима, а также процедуры литотрипсии и хирургическое удаление камней.
Можно ли избавиться от камней в почках без операции?
Да, в некоторых случаях можно успешно лечить мочекаменную болезнь без операции. Это может происходить при помощи лекарств, диеты, увеличения жидкостного потребления и других методов консервативного лечения.
Какой был случай успешного лечения мочекаменной болезни без операции?
Пациенту была назначена специальная диета, принимались лекарства для разрушения камней, а также проводились процедуры литотрипсии. После некоторого времени камни были успешно выведены из организма без необходимости операции.
Какие меры профилактики можно принять, чтобы предотвратить образование камней в почках?
Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется увеличить потребление жидкости, следить за диетой, избегать переедания белков и соли, регулярно проводить медицинские обследования и следить за своим образом жизни.
Какие симптомы мочекаменной болезни могут возникнуть?
При мочекаменной болезни обычно возникают симптомы, такие как боль в пояснице или по бокам, частое мочеиспускание, кровь в моче, ощущение давления или боли при мочеиспускании и другие.
